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宿迁社保经办机构与医疗机构药店协议签订率

2018-08-11 02:25:52

今日8月25日讯 将定点医院、定点零售药店管理模式调整为协议管理,保障医保基金安全运行,今年4月份,我市在全省率先制定了《宿迁市社会医疗保险服务协议管理办法》(以下简称《协议》),让各种性质的医药机构在公平的环境中“八仙过海、各显神通”。昨日,从市人社局获悉,协议施行以来,我市共有约1600家医疗机构、药店与社保经办机构签订了协议蒸汽锅炉
,签订率达100%。通过重点核查“进销存”、财务账、病历真伪、分析历史数据、走访病人等方式,查实违规医疗服务行为1636例,挽回基金损失70余万元。

市人社局工作人员介绍,放宽准入门槛,加强协议履行监督管理云南烧结砖厂家
,为我市医药机构医保管理指明了方向,提升了医保管理和服务水平。

了解到,协议中不仅将过去申请医保定点资格由原来的一年只能申请1次,改变为每月初都可申请协议刷卡,减少企业等待时间,提升服务效能。同时,统一了经办流程,严格规范接受申请、受理申请、现场验收、业务测试、通知签订协议等服务流程;明确受理时限,受理申请时间为每月日、现场验收时间为受理后30个工作日、办结时间为60个工作日等。

除此之外,我市还创新建立谈判机制,通过与信誉度高、实力雄厚、符合相关条件协议机构进行平等、公开的协商谈判,将门慢资格与医保谈判支付价挂钩,统筹考虑各协议机构服务范围,降低药品价格,特别是常用门诊慢性病特殊病药品;依托医保团购优势,对新增药品制定科学合理医保支付价,保障参保人员医保权益。在准入退出机制上,我市还首次给予违规协议机构提供整改机会

,对在1年内违反3次以上的徽章
,予以解除服务协议,明确违规行为解除七种情形,对违规协议机构,予以暂停医保信息系统、所发生医保费用经办机构不予支付等处罚。

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